건국대학교 통신케이블 신청서

※ 필수사항 개인정보 제공 및 활용 동의서
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개인정보의 수집, 이용 목적	통신케이블 신청 및 제공
수집하려는 개인정보의 항목	성명, 학과/부서, 내선전화, 휴대전화, 대리인성명, 신분, 소속
개인정보의 보유 및 이용 기간	접수 후 5년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 신청서 접수 제한

성   명

학과/부서

신청개수

개

종   류

□랜(LAN) 케이블           □전화 케이블

내선전화

휴대폰번호

대리인

사용자 구분

□학부생     □대학원생     □조교     □교수     □직원     □기타

사용 건물명

호실번호

호

호실명

소   속

학과/부서

신 청 사 유

사 용 용 도

종류

길이

수량

용 도

제출 장소 : 입학정보관 217호 IT서비스센터 ☎ 내선 3887

위의 용도에 따라 사용 할 랜선을 신청합니다.

신 청 일 : 20   년     월     일

신 청 인 :                   (인)

부 서 장 :                   (인)

정   보   통   신   처   장